Перед тем как ответить почему болит спина в пояснице у женщин необходимо немного сказать о нагрузках, которые испытывает позвоночник, диски и в целом весь опорно-двигательный аппарат. Также необходимо сказать о том, что сегодня каждый второй имеет искривление позвоночника – сколиоз, кифоз, лордоз и т.д. Это служит стартом для дальнейших дегенеративно-дистрофических изменений, например, остеохондроза. А также существенно увеличивает нагрузку на отдельные участки опорно-двигательного аппарата.
Все это закладывается в детском возрасте от 6 до 12 лет. Причин искривления достаточно много и однозначного ответа на этот вопрос не существует. Все базируется на теориях, в том числе и лечение, которое в некоторых случаях приводит к ухудшению ситуации. Выпущено много книг и они нередко противоречат друг-другу.
Раньше считалось, что на это влияет исключительно осанка, потом добавили кальций, витамины, протеин, нарушение обмена веществ и т.д. Позже выяснили, что стрессы и неврозы также могут служить причиной, так как ЦНС управляет всем организмом. Малоподвижный образ жизни влияет на гормональный фон, питание межпозвоночных дисков — сказывается на здоровье в целом.
Факторов так много что говорить о них можно бесконечно! Сюда можно отнести и спазмирование определенных групп мышц, поднятие тяжестей. Хотя некоторые специалисты утверждают, что это не причина, а следствие! Спазмы снимаются миорелаксантами и специальным массажем.
Следует обратить внимание! Перед тем как заняться тем или иным видом спорта необходимо пройти обследование – рентген или МРТ позвоночника, после чего проконсультироваться у специалиста. Это же касается работы. Естественно, эти рекомендации как утопия, и в реальной жизни все не так просто, но лучше предупредить, чем исправлять! С годами здоровья не прибавляется.
Основные причины искривления:
- Неправильная поза в положении сидя (сгорбленность, неровная осанка).
- Слабая мускулатура спины.
- Малоподвижный образ жизни.
- Неполноценное питание.
- Постоянные нагрузки (организм не успевает восстановиться).
- Гормональный сбой или применение заместительных препаратов.
- Поднятие тяжестей.
- Длительное употребление препаратов с невыясненными побочными эффектами.
- Постоянное сидение за письменным столом, станком, компьютером.
- Травмы, в том числе спортивные.
- Перенесенные инфекции и болезни.
- Наличие скрытой инфекции в организме.
- Слабый иммунитет.
- Нарушение обмена веществ.
- Ожирение.
- Переохлаждение.
- Плоскостопие.
- Вредные привычки.
- Неврозы, депрессия.
- Наличие хронических заболеваний и т.д.
Питание межпозвоночных дисков и позвоночника
Почему людям нужно двигаться? Дело в том, что позвонки также как и межпозвоночные диски не имеют сети капилляров. Доставка питательных веществ осуществляется благодаря осмотическому давлению (диффузии). То есть чем больше работают мышцы, тем лучше питание. Поэтому ходьба или бег трусцой на небольшие расстояния очень полезны с физиологической точки зрения. Но только в том случае, если нет проблем с обменом веществ.
Обратите внимание! Речь идет об адекватных нагрузках. При серьезных проблемах в крестцово-поясничном отделе бег необходимо заменить спортивной ходьбой.
Причины боли в пояснице
Причин появления болей в спине множество. Самая маленькая нагрузка на позвоночник в положении лежа. В положении стоя увеличивается. Если говорить о сидячей позе, то основная нагрузка приходится на крестцово-поясничный отдел – чаще всего на область L5-S1. Любимое место грыж и протрузий у грузчиков, строителей, людей, которые «сорвали» спину в спортзале или при сидячей работе. Получаем постоянные боли, дискомфорт… При сутулости дополнительно страдает шейно-грудной отдел.
Это же касается огородников и дачников, которые выполняют работу в неправильной позе тем самым увеличивают нагрузку на ту или иную область. Как правило, поясница страдает чаще всего.
Основной причиной боли является остеохондроз и его осложнения. Если на первых стадиях не принимать никакого лечения, а также не заботиться о своём здоровье, то в дальнейшем могут быть осложнения в виде протрузий, грыж, паралича нижних конечностей.
В некоторых случаях боль может быть вызвана спазмом мышц от перенапряжения или переохлаждения. Это встречается крайне редко и в данном материале не рассматривается. Также боль может быть причиной проявления невроза или заболеваниями мочеполовой и мочевыделительной систем.
Остеохондроз
Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков. Они обеспечивают гибкость и служат «амортизатором» при поднятиях тяжестей, прыжках, падениях, ударах и т.д. Составляют одну треть длины позвоночного столба. Внутри находится студенистое, пульпозное ядро, наполненное водой, снаружи фиброзное кольцо и плотная оболочка. Внутри диска волокна переплетены между собой, что позволяет выдерживать высокие нагрузки. Со временем диск теряет часть влаги, эластичность, высоту. Происходит «высыхание».
Раньше остеохондроз был распространен у лиц пожилого возраста, но с современным образом жизни болезнь молодеет – компьютеры, автомобили, современные продукты питания, химия и т.д.
В здоровом диске синтез и распад тканей сбалансирован. Это как с анаболизмом и катаболизмом. Если распад преобладает, то это ведет к регрессу, то есть медленному разрушению. Организм пытается это скомпенсировать ограничением подвижности в проблемной области, а также разрастанием костной ткани позвонков. Люди с возрастом замечают, что раньше могли нагибаться дальше или выполнять движения в полной амплитуде без проблем.
Причины остеохондроза такие же, как у искривления. Поэтому перечислены не будут. Важно понять, что сначала идет искривление осанки, далее остеохондроз. Если не беречь себя на этой стадии, то возможны осложнения в виде грыж и протрузий, сильной боли, онемения конечностей и даже паралича.
Симпотомы остеохондроза:
- онемение конечностей;
- потеря чувствительности определенных участков тела;
- дискомфорт в области поясницы или пораженного участка;
- если в процесс вовлечен шейно-грудной отдел, то могут наблюдаться «мушки» в глазах, вспышки, писк в ушах и т.д. Зависит от стадии заболевания;
- болезненные ощущения при нагрузке, долгом сидении, стоянии;
- при грудном остеохондрозе может ощущаться сдавливание, затруднение дыхания, боль между лопатками и т.д
Диагностика
При проблемах – тяжести в области поясницы, тянущей боли следует обратиться к неврологу. На основании анамнеза он назначит дальнейшее исследование и подберет адекватное лечение. В основном назначается МРТ поясничного отдела, реже всего позвоночника. Второе лучше, так как могут быть проблемы в других отделах – грудном или шейном.
Лечение остеохондроза
Вылечить остеохондроз практически невозможно. Можно только скомпенсировать существующие проблемы.
Положительно на динамику заболевания влияет:
- массаж, рефлексотерапия, мануальная терапия;
- лечебная физкультура или ЛФК;
- психотерапия;
- плавание в зависимости от стадии и локализации;
- ходьба, свежий воздух;
- хороший сон и правильный режим дня;
- полноценное питание;
- отдых;
- запрет на поднятие тяжестей.
Что такое протрузия и грыжа
Протрузия или грыжа – это осложнение, поражение диска на фоне остеохондроза. Протрузия – это выпячивание содержимого кольца в канал спинного мозга без нарушения целостности внешней оболочки. Грыжа – с проникновением содержимого в канал спинного мозга. При грыжах может ощущаться резкая боль, прострелы, иногда нестерпимая, если в процесс вовлечен конский хвост. В этом случае вызывают скорую. Больного госпитализируют и назначают лечение. Человек некоторое время из-за сильной боли обездвижен.
Лечение протрузий и грыж
Первое что нужно сделать – это убрать болевой синдром, но это не означает, что грыжа исчезла. Необходимо также снять воспаление, убрать причину и заняться коррекцией – вытяжение, специальный массаж и т.д. Необходимо найти хорошего специалиста, так как часто пациентам делают только хуже из-за недостаточной квалификации или ради наживы. Болью в пояснице страдает практически все население земного шара. Это выгодно!
При лечении в основном назначаются:
- Миорелаксанты (снижают тонус скелетной мускулатуры).
- Противовоспалительные препараты.
- Лечебная гимнастика (ЛФК).
- Рекомендуется отказ от вредных привычек, смена образа жизни, питания и т.д. Пересмотреть свои приоритеты в сторону здоровья. При необходимости сменить работу или сферу деятельности.
В некоторых случаях, например, при серьезных травмах или когда консервативное лечение не помогло назначается операция. Сюда попадает примерно 10% пациентов с некупируемой болью.
Операция также назначается при компрессии конского хвоста, когда нарушается работа внутренних органов таза. В большинстве случаев достаточно консервативного лечения.
На сегодняшний день существует два метода удаления грыж — лазерная и оперативное вмешательство (микродискэтомия).
Лазерное излучение подается через специальную иглу, чтобы не повредить близлежащие ткани. При помощи излучения диск нагревается до 70 градусов. Лишняя жидкость испаряется, давление внутри спадает, нервные корешки освобождаются. Все манипуляции выполняются под местным наркозом. Хорошо переносится и рекомендуется как альтернатива микродискэтомии.
Микродискэтомия – это оперативное вмешательство под микроскопом или увеличительным стеклами. Это позволяет проводить манипуляции с высокой точностью. Вероятность травмирования нервных корешков минимальна. Кожный разрез составляет 3-5 см. Срок нахождения в стационаре не менее недели. Возврат к работе примерно через две недели.
Возможные осложнения при отсутствии лечения
- Ломбалгия — ноющая или тупая боль при долгом стоянии, сидении, принятии неудобной позы и т.д.
- Люмбаго или прострелы в пояснице — острая боль, сковывающая движения, вызывает напряжение мышц. Усиливается при движении. Может длится неделями или месяцами.
- Люмбоишиалгия — боль, распространяющаяся по ноге. Часто мешает заснуть. Появляются нарушения чувствительности и т.д. Часто проявляется после 30-ти лет.
- Расстройства внутренних органов – страдает мочевой пузырь, тазобедренные и другие суставы, в некоторых случаях кожные покровы.
- Защемление конского хвоста – очень сильная, острая боль. Пациент обездвижен. Обезболивающие препараты практически не помогают. Возможны проблемы с потенцией. Очень серьезное осложнение. Обычно возникает у грузчиков, спортсменов, людей, чей труд связан с поднятием тяжестей.
В итоге
В основном боль в области поясницы вызвана остеохондрозом и его осложнениями. Самое слабое место – это позвонки L5-S1. При остеохондрозе чаще наблюдается тянущая или ноющая боль. Например, после долгого стояния или сидения за компьютером. Поэтому полезно вставать каждые 40 минут и делать простую зарядку. Немного походить. Реже ездить на машине.
При сидячей работе старайтесь держать осанку прямо или немного откинуть спинку назад. Не поднимайте тяжести, работу в саду или огороде лучше вести с «колен», опираясь на одну руку.
За покупками ходить с рюкзаком, который распределяет нагрузку равномерно. Чаще ходите пешком, следите за питанием – больше овощей, фруктов, зелени, меньше вредной пищи или фастфуда. Это касается также алкоголя и других напитков. Следует отказаться от курения. По возможности заняться лечением хронических заболеваний.
Выполняйте рекомендации вашего лечащего врача и старайтесь не пропускать утреннюю зарядку (ЛФК). Берегите себя и свое здоровье! Ведь – это невосполнимый ресурс. При лечении придется запастись терпением, так как результаты могут прийти только через несколько лет. При несоблюдении рекомендаций возможны не только рецидивы, но и вышеописанные осложнения. Будьте осторожны!
