0

Норваск: таблетки 5 мг и 10 мг

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Норваск. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Норваск, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артериальной гипертензии и снижения давления, стенокардии у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Норваска, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.Норваск: таблетки 5 мг и 10 мг

Лекарством, относящимся к антагонистам кальция, является Норваск. Инструкция по применению указывает, что таблетки 5 мг и 10 мг содержат в своем составе амлодипин.

Форма выпуска и состав

Таблетки Норваск выпускаются в двух дозировках. В 1 таблетке препарата Норваск содержится 5 мг или 10 мг амлодипина.

В качестве вспомогательных веществ выступают: магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, карбоксиметилкрахмала натрия.

Фармакологическое действие

Норваск обеспечивает блокировку так называемых “медленных” кальциевых каналов, тем самым способствуя снижению тонуса гладкомышечной стенки кровеносных сосудов. Данный процесс обеспечивает предупреждение ишемии миокарда. Ишемия представляет собой сужение просвета сосуда до такой степени, когда кровь теряет возможность в полной мере питать сердечную мышцу, в результате чего происходит омертвление участка сердца – инфаркт.

При расслаблении коронарных и близлежащих сосудов увеличивается их просвет, благодаря чему снижаются ишемические риски. Лекарственное средство обеспечивает снижение потребности сердца в питательных веществах и кислороде. Данное обстоятельство становится возможным благодаря расширению сосудов и уменьшению нагрузки на сердце.

Способствует снижению давления у пациента в сидячем и лежачем положении. Благодаря медленному началу действия препарата, исключается возможность скачка давления.

Показания к применению

От чего помогает Норваск? Таблетки показаны к применению при:

  • стабильной стенокардии и стенокардии Принцметала (вазоспастическая стенокардия) (монотерапия или комбинированное лечение с другими антиангинальными препаратами);
  • артериальной гипертензии (монотерапия или комбинированное лечение с другими гипотензивными лекарственными средствами).

Инструкция по применению

Норваск принимают внутрь 1 раз в сутки, запивая необходимым количеством воды (100 мл). При артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза составляет 5 мг, в зависимости от индивидуальной реакции пациента ее можно увеличить до максимальной дозы, составляющей 10 мг.

Не требуется коррекция дозы препарата Норваск при одновременном применении тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ. У пациентов пожилого возраста препарат рекомендуется применять в средней терапевтической дозе, изменение дозы препарата не требуется.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным дигидропиридина.
  • Тяжелое течение артериальной гипотензии (систолическое давление меньше 90 мм рт.ст.).
  • Обструкция выносящего тракта левого желудочка, включая тяжелый аортальный стеноз.
  • Возраст до 18 лет (исследования, подтверждающие безопасность и эффективность применения Норваска для этой возрастной категории больных, не проводились).
  • Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда.
  • Относительные (назначение Норваска требует осторожности на фоне следующих заболеваний/состояний):
  • Острый инфаркт миокарда (дополнительно – на протяжении 30 дней после него).
  • Синдром слабости синусного узла, включая выраженную тахикардию, брадикардию.
  • Артериальная гипотензия.
  • Печеночная недостаточность.
  • Аортальный и митральный стеноз.
  • Нестабильная стенокардия.
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
  • Одновременное применение с индукторами либо ингибиторами изофермента CYP3A4.
  • Хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии (по классификации NYHA – III-IV функциональный класс).

Из-за отсутствия сведений о безопасности и эффективности применения Норваска беременным женщинам препарат назначают только после оценки соотношения пользы и риска для здоровья матери и плода. В период лактации на время терапии грудное вскармливание необходимо прервать.

Побочные явления

  • сердцебиение;
  • анорексия;
  • озноб;
  • лабильность настроения;
  • гипестезии;
  • импотенция;
  • повышение активности печеночных трансаминаз;
  • нарушения ритма сердца (в том числе брадикардия, желудочковая тахикардия и мерцание предсердий);
  • приливы крови к лицу;
  • желтуха;
  • миастения;
  • тремор;
  • изменения в массе тела;
  • диарея;
  • ощущение боли за грудиной;
  • дизурия;
  • периферические отеки (стоп и лодыжек);
  • тромбоцитопения;
  • повышенная утомляемость;
  • депрессия;
  • лейкопения;
  • ринит;
  • учащенное или болезненное мочеиспускание;
  • развитие или усиление сердечной недостаточности;
  • инфаркт миокарда;
  • дерматит;
  • мышечные судороги;
  • атаксия;
  • конъюнктивит;
  • сыпь и зуд;
  • судороги;
  • гипергликемия;
  • гастрит;
  • пигментные нарушения кожных покровов;
  • амнезия;
  • чувство жажды;
  • крапивница;
  • звон в ушах;
  • недомогание;
  • нарушение аккомодации;
  • никтурия;
  • кашель;
  • головная боль;
  • апатия;
  • чувство тревоги;
  • избыточное снижение АД;
  • полиурия;
  • васкулит;
  • сухость во рту;
  • гипербилирубинемия;
  • носовое кровотечение;
  • нервозность;
  • головокружение;
  • артроз;
  • миалгия;
  • ангионевротический отек;
  • боль в глазах;
  • рвота;
  • ощущение жара;
  • парестезии;
  • повышенное потоотделение;
  • диспепсия;
  • астения;
  • боль в спине;
  • диплопия;
  • одышка;
  • бессонница;
  • сонливость;
  • алопеция;
  • повышение аппетита;
  • холодный пот;
  • обморок;
  • панкреатит;
  • мигрень;
  • боль в брюшной полости;
  • гиперплазия десен;
  • запор или метеоризм;
  • ортостатическая гипотензия;
  • ажитация;
  • гинекомастия;
  • извращение вкуса;
  • тошнота;
  • мультиформная эритема;
  • артралгия;
  • ксеродермия;
  • гепатит;
  • паросмия;
  • ксерофтальмия;
  • нарушение зрения;
  • периферическая нейропатия;
  • тромбоцитопеническая пурпура.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения препарата Норваск при беременности не установлена, поэтому применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Почитайте также эту статью:  Нормодипин: таблетки 5 мг и 10 мг

При необходимости применения препарата Норваск в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказано назначение препарата детям и подросткам в возрасте до 18 лет, т.к. эффективность и безопасность его применения у данной группы пациентов точно не установлены.

Особые указания

Препарат не оказывает неблагоприятного действия на липиды плазмы и обмен веществ, в связи с чем, может назначаться больным подагрой, сахарным диабетом и бронхиальной астмой.

  • Может понадобиться снижение дозы препарата пациентам невысокого роста, с малой массой тела и больным с серьезной патологией функции печени.
  • Может использоваться, как в монотерапии, так и в комбинированном лечении с другими антиангинальными препаратами, для терапии стенокардии.
  • Во время прохождения терапии следует контролировать массу тела и проходить обследование у стоматолога, с целью предупреждения кровоточивости, болезненности и гиперплазии десен.
  • Возможно применение Норваска при предрасположенности пациента к вазоспазму и вазоконстрикции.

При терапии артериальной гипертензии препарат Норваск можно комбинировать с альфа- и бета-адреноблокаторами, тиазидными диуретиками, сублингвальным нитроглицерином, ингибиторами АПФ, нитратами пролонгированного действия, антибиотиками, НПВП и гипогликемическими средствами для внутреннего применения.

Лекарственное взаимодействие

При артериальной гипертензии препарат Норваск можно принимать одновременно с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ, альфа- и бета-адреноблокаторами.

  • Норваск можно безопасно принимать одновременно с антибиотиками и пероральными гипогликемическими препаратами.
  • Повторный прием препарата Норваск дозой 10 мг и аторвастатина 80 мг не влияет на показатели фармакокинетики аторвастатина.
  • Норваск и антацидные препараты, содержащие алюминий или магний – существенное влияние на фармакокинетику амлодипина.
  • Норваск и «петлевые» и тиазидные диуретики, нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ – усиление антигипертензивного и антиангинального эффекта препарата Норваск.
  • Для терапии стабильной стенокардии Норваск разрешается комбинировать с иными антиангинальными препаратами (бета-адреноблокаторами, нитратами короткого или пролонгированного действия).
  • Норваск и препараты лития – возможен риск усиления нейротоксичного действия препаратов лития (возникновение диареи, рвоты, тошноты, тремора, атаксии, шума в ушах).
  • Норваск и нейролептики и изофлуран – увеличение антигипертензивного эффекта амлодипина.
  • Норваск и итраконазол, кетоконазол и другие мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 – увеличение концентрации амлодипина в крови. Комбинацию данных препаратов необходимо проводить с особой осторожностью.

Однократный прием грейпфрутового сока объемом 240 мл одновременно с Норваском в дозе 10 мг не сопровождается значимыми изменениями со стороны фармакокинетики амлодипина. Но несмотря на это одновременно принимать грейпфрутовый сок и Норваск не рекомендуется т.к. возможно повышение биодоступности активного вещества Норваска и как в следствии усиление гипотензивного действия.

  • Одновременный прием эритромицина и амлодипина у молодых и здоровых пациентов возрастом 18-43 года не влечет значительные изменения экспозиции амлодипина.
  • Не отмечается клинически значимое взаимодействие препарата Норваск с индометацином и различными НПВС.
  • Однократный и повторный прием препарата Норваск в дозе 10 мг не оказывает влияние на фармакокинетику этанола.
  • Одновременный и многократный прием препарата Норваск в дозе 10 мг с симвастатином в дозе 80 мг повышает экспозицию симвастатина на 77%. При такой комбинации необходимо ограничивать дозу симвастатина, доза не должна превышать 20 мг.
  • При сочетании препарата Норваск с индукторами изофермента CYP3A4 необходимо тщательно контролировать артериальное давление пациента.
  • Однократный прием пациентами пожилого возраста с гипертензией препарата Норваск в дозе 5 мг и дилтиазема в дозе 180 мг приводит к повышению системной экспозиции активного вещества амлодипина на 57%.
  • Норваск и противовирусные препараты (ритонавир и прочие) – увеличение концентрации амлодипина в плазме крови.
  • Норваск не влияет на концентрацию дигоксина в кроки, а так же не влияет на его почечный клиренс.
  • Норваск не оказывает влияние на связывание фенитоина, индометацина, дигоксина, варфарина с белками крови.
  • Циметидин не оказывает влияние на фармакокинетику амлодипина.
  • Норваск и нейролептики, альфа1-адреноблокаторы – усиление антигипертензивного эффекта препарата Норваск.
  • Норваск и препараты кальция – уменьшение терапевтического эффекта препарата Норваск.
  • Силденафил в дозе 100 мг у пациентов с эссенциальной гипертензией не влияет на фармакокинетику препарата.
  • Во время терапии препаратом Норваск разрешается проводить однократный прием силденафила в дозе 100 мг.

При изучении действия Норваска отрицательный инотропный эффект не наблюдался. Но необходимо учитывать, что некоторые БКК (блокаторы кальциевых каналов) способны усилить инотропный эффект для антиаритмических препаратов (к примеру, для амиодарона, хинидина).

Аналоги лекарства Норваск

По структуре определяют аналоги:

  1. Стамло.
  2. Амлодипин Кардио.
  3. Калчек.
  4. Акридипин.
  5. Кармагип.
  6. Амлонг.
  7. Корди Кор.
  8. Амлодипин.
  9. Нормодипин.
  10. Амлодипина безилат.
  11. Кардилопин.
  12. Амлотоп.
  13. Амлодигамма.
  14. Амлодипина малеат.
  15. Амлодифарм.
  16. Амлонорм.
  17. Корвадил.
  18. Амлорус.
  19. Омелар Кардио.
  20. Амлодак.
  21. Аген.
  22. Амловас.
  23. Амлокард Сановель.
  24. Тенокс.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Норваск (таблетки 5 мг, 30 шт.) в Москве составляет 518 рублей.

Температура хранения должна быть не выше +25° С. Срок годности препарата в таблетках – 4 года. Препарат Норваск инструкция по применению предписывает хранить подальше от детей.

Добавить комментарий

Adblock
detector